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CIRUGIAGASTROINTESTINAL

CIRUGÍA
GASTROINTESTINAL

Nos enfocamos en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de enfermedades del tracto gastrointestinal, que incluye el esófago, estómago, intestinos delgado y grueso, recto, hígado, vesícula biliar y páncreas. Esto puede implicar procedimientos como la extirpación de tumores, reparación de hernias, cirugía bariátrica para la obesidad, y tratamiento de enfermedades inflamatorias intestinales, entre otros.

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VESÍCULA BILIAR

La enfermedad de la vesícula biliar se refiere a varias condiciones que pueden afectar tu vesícula biliar. La vesícula biliar es una pequeña bolsa en forma de pera que se encuentra debajo de tu hígado. Almacena bilis, un líquido producido por el hígado para ayudar a digerir las grasas. Cuando las cosas no van bien con la vesícula biliar, es cuando hablamos de enfermedad de la vesícula biliar.

Los síntomas pueden variar dependiendo de la condición específica. Los más comunes incluyen dolor en el abdomen superior derecho, náuseas, vómitos y dolor que empeora después de comer, especialmente alimentos grasos. En casos graves, puedes experimentar fiebre y coloración amarillenta de la piel y los ojos, lo que se conoce como ictericia.

La cirugía se recomienda generalmente cuando la enfermedad de la vesícula biliar causa síntomas significativos o si se han formado piedras que podrían bloquear los conductos biliares. La cirugía para remover la vesícula biliar se llama colecistectomía.

  1. Menor tiempo de recuperación: Las personas a menudo pueden volver a sus actividades normales en cuestión de días después de una colecistectomía laparoscópica.

  2. Menor dolor después de la cirugía: Debido a las incisiones más pequeñas, suele haber menos dolor después de la cirugía laparoscópica.

  3. Menor riesgo de complicaciones: La cirugía laparoscópica tiene menos riesgo de complicaciones como infecciones y hemorragias.

  4. Hospitalización más corta: Muchas personas pueden irse a casa el mismo día de la cirugía.

  5. Cicatrices más pequeñas: Las cicatrices de la cirugía laparoscópica son generalmente más pequeñas y menos notables que las de la cirugía abierta.

  1. Las mujeres son más propensas: Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de desarrollar enfermedad de la vesícula biliar.

  2. El embarazo aumenta el riesgo: Los cambios hormonales durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de desarrollar cálculos biliares.

  3. No siempre hay síntomas: Muchas personas con cálculos biliares no experimentan síntomas.

  4. La dieta puede influir: Una dieta alta en grasas y colesterol y baja en fibra puede aumentar el riesgo de enfermedad de la vesícula biliar.

  5. Se puede vivir sin vesícula biliar: El cuerpo puede funcionar normalmente sin la vesícula biliar. La bilis simplemente fluye directamente del hígado al intestino delgado.

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REFLUJO

El reflujo gastroesofágico, a menudo conocido simplemente como reflujo, es cuando el ácido del estómago regresa hacia el esófago, el tubo que conecta la boca con el estómago. Esto puede causar una sensación de ardor en el pecho o la garganta que a veces llamamos acidez estomacal.

Aparte de la acidez estomacal, los síntomas del reflujo pueden incluir regurgitación de comida o líquido ácido, dolor al tragar, tos crónica, ronquera, sensación de tener un nudo en la garganta y a veces incluso náuseas.

Si los síntomas del reflujo son severos o no mejoran con medicamentos o cambios en el estilo de vida, puede ser necesario considerar la cirugía. Un tipo de cirugía que se realiza a menudo se llama fundoplicatura de Nissen, donde el estómago se envuelve alrededor del esófago inferior para reforzar el esfínter esofágico, el músculo que evita que el ácido refluya.

  1. Menor tiempo de recuperación: La cirugía laparoscópica generalmente permite una recuperación más rápida en comparación con la cirugía abierta.

  2. Menor dolor postoperatorio: Con incisiones más pequeñas, hay menos dolor después de la operación.

  3. Menos cicatrices: La cirugía laparoscópica deja cicatrices más pequeñas y menos notables.

  4. Menos riesgo de complicaciones: El procedimiento laparoscópico tiene un riesgo más bajo de complicaciones, como infecciones de heridas.

  5. Hospitalización más corta: Normalmente, los pacientes pueden irse a casa poco después de la cirugía laparoscópica.

  1. Común pero a menudo no diagnosticado: Muchas personas tienen reflujo, pero no todas buscan tratamiento.

  2. Relacionado con la dieta: Alimentos grasos, fritos, picantes y ciertas bebidas como el alcohol y el café pueden desencadenar el reflujo.

  3. El embarazo puede causar reflujo: Los cambios hormonales y la presión adicional en el estómago durante el embarazo pueden causar reflujo.

  4. El tabaquismo puede empeorar el reflujo: Fumar relaja el esfínter esofágico inferior, lo que puede permitir que el ácido refluya.

  5. Puede afectar la voz: Si el ácido refluye hasta la garganta, puede causar ronquera o incluso daño a las cuerdas vocales.

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APENDICITIS

El apéndice es una pequeña bolsa en forma de tubo que se encuentra unida al intestino grueso, en la parte inferior derecha del abdomen. Es una de esas partes del cuerpo que los científicos aún están tratando de entender completamente, pero sabemos que puede causar algunos problemas si se inflama.

Cuando el apéndice se inflama, una condición conocida como apendicitis, puede causar una serie de síntomas. Estos suelen empezar con dolor cerca del ombligo que luego se mueve hacia la parte inferior derecha del abdomen. Este dolor puede volverse muy intenso y suele empeorar si toses, caminas o haces otros movimientos. Otros síntomas de apendicitis pueden incluir fiebre, náuseas, vómitos y pérdida del apetito.

Si tienes apendicitis, generalmente necesitarás una cirugía para eliminar el apéndice, un procedimiento que se conoce como apendicectomía. Esta es la mejor manera de prevenir complicaciones graves como la ruptura del apéndice, que puede causar una infección peligrosa.

  1. Recuperación más rápida: En comparación con la cirugía abierta, la laparoscopia generalmente permite una recuperación más rápida.

  2. Menor dolor postoperatorio: Las incisiones más pequeñas que se hacen en la cirugía laparoscópica suelen causar menos dolor después de la operación.

  3. Menos cicatrices: La cirugía laparoscópica deja cicatrices más pequeñas y menos notables que la cirugía abierta.

  4. Menos complicaciones: El procedimiento laparoscópico tiene menos riesgo de complicaciones postoperatorias, como infecciones de la herida.

  5. Estancia hospitalaria más corta: Con frecuencia, los pacientes que se someten a una apendicectomía laparoscópica pueden irse a casa el mismo día de la cirugía.

  1. No es un órgano “inútil”: Aunque a menudo se nos dice que el apéndice no tiene propósito, algunos científicos creen que puede jugar un papel en el sistema inmunológico.

  2. Los animales también tienen apéndices: Muchos animales, incluyendo algunos primates y roedores, también tienen un apéndice.

  3. Puedes vivir sin él: Aunque el apéndice puede tener algunas funciones, puedes vivir perfectamente bien sin él.

  4. El apéndice puede variar en tamaño: El tamaño del apéndice puede variar mucho de una persona a otra, pero generalmente mide alrededor de 10 cm de largo.

  5. La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad: Aunque es más común en adolescentes y adultos jóvenes, la apendicitis puede ocurrir a cualquier edad.

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ACALASIA

La acalasia es una enfermedad que afecta al esófago, ese tubo largo que va desde tu garganta hasta tu estómago. Cuando tienes acalasia, los músculos del esófago y la válvula que lo une al estómago, llamada el esfínter esofágico inferior, no funcionan como deberían. Eso significa que los alimentos y los líquidos que ingieres no pueden pasar al estómago tan fácilmente.

Los síntomas de la acalasia pueden variar, pero algunos de los más comunes incluyen dificultad para tragar (disfagia), sensación de que los alimentos se quedan atascados en la garganta o el pecho, dolor o malestar en el pecho y pérdida de peso sin una causa aparente.

La cirugía se considera generalmente cuando los tratamientos no quirúrgicos, como los medicamentos o la dilatación del esófago, no son efectivos o no son adecuados para ti. La cirugía para la acalasia se llama miotomía de Heller y su objetivo es cortar el músculo del esfínter esofágico inferior para que los alimentos puedan pasar más fácilmente al estómago.

  1. Menor tiempo de recuperación: Puedes esperar un tiempo de recuperación más corto con la cirugía laparoscópica en comparación con la cirugía abierta.

  2. Menor dolor después de la cirugía: Las incisiones más pequeñas en la cirugía laparoscópica suelen provocar menos dolor después de la operación.

  3. Estancia hospitalaria más corta: Muchas personas pueden irse a casa uno o dos días después de una miotomía laparoscópica de Heller.

  4. Menor riesgo de complicaciones: Las tasas de complicaciones suelen ser más bajas con la cirugía laparoscópica que con la cirugía abierta.

  5. Resultados igual de efectivos: La miotomía de Heller laparoscópica es igual de efectiva para aliviar los síntomas de la acalasia que la versión abierta de la cirugía.

  1. Es rara: La acalasia afecta a alrededor de 1 de cada 100,000 personas cada año.

  2. Puede afectar a cualquier edad: Aunque es más común en personas de entre 30 y 60 años, la acalasia puede afectar a personas de cualquier edad.

  3. No se conoce la causa exacta: Aunque se cree que está relacionada con los nervios dañados en el esófago, los médicos aún no saben exactamente qué causa la acalasia.

  4. Puede ser hereditaria: Aunque es raro, algunos casos de acalasia parecen ser hereditarios.

  5. El tratamiento puede mejorar enormemente los síntomas: Aunque la acalasia no se puede curar, los tratamientos, incluyendo la cirugía, pueden ayudar a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

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HERNIAS

Una hernia ocurre cuando una parte de tu cuerpo se sale de su lugar normal a través de un hueco o una zona débil. A menudo, esto sucede en el abdomen, donde los intestinos o grasa abdominal pueden presionar a través de una zona débil en la pared abdominal. 

Hay varios tipos diferentes de hernias. Algunas de las más comunes son las hernias inguinales, que ocurren en la ingle; las hernias umbilicales, que ocurren cerca del ombligo; y las hernias hiatales, que ocurren cuando una parte del estómago se empuja hacia el pecho. Y sí, son tan incómodas como suenan.

No todas las hernias necesitan ser reparadas de inmediato. A veces, si una hernia es pequeña y no causa síntomas, podemos vigilarla. Pero si una hernia es grande, dolorosa o causa problemas como obstrucción intestinal o estrangulamiento (donde el suministro de sangre a la hernia se corta), entonces es hora de hacer algo al respecto.

  1. Menos dolor: Los procedimientos laparoscópicos generalmente causan menos dolor postoperatorio en comparación con las cirugías abiertas.

  2. Recuperación más rápida: Puedes esperar una recuperación más rápida y volver a tus actividades normales en menos tiempo.

  3. Menos cicatrices: La laparoscopia implica hacer pequeñas incisiones en lugar de una gran incisión abierta, lo que significa menos cicatrices.

  4. Menor riesgo de infección: Las pequeñas incisiones también significan un menor riesgo de infección después de la cirugía.

  5. Menor riesgo de hernia recurrente: La reparación laparoscópica de hernias ha demostrado tener un menor riesgo de recurrencia de hernia en comparación con la cirugía abierta.

  1. Cualquiera puede tener una: Las hernias no discriminan. Hombres, mujeres y niños de todas las edades pueden desarrollar una hernia.

  2. El levantamiento pesado puede causarlas: Levantar objetos pesados sin la técnica correcta puede aumentar la presión en el abdomen y llevar al desarrollo de una hernia.

  3. Las hernias no desaparecen por sí solas: A diferencia de un resfriado o una erupción cutánea, las hernias no mejoran por sí solas. Si tienes una, necesitarás ver a un médico.

  4. Las hernias pueden contener diferentes tejidos: Aunque a menudo pensamos en las hernias como intestinos sobresaliendo, pueden contener otros tejidos, como grasa abdominal.

  5. Los astronautas pueden desarrollar hernias: Los astronautas en el espacio tienen un

HERNIA GIGANTE

Se forma cuando una parte de tu cuerpo, como un pedazo de intestino o tejido graso, empuja a través de un área débil en la pared de tu abdomen. Cuando hablamos de “gigante”, nos referimos a hernias que han crecido tanto que ocupan un área grande de tu abdomen. Algunas pueden llegar a ser tan grandes como una pelota de fútbol o incluso más grandes.

Las hernias gigantes necesitan ser tratadas por un cirujano experto como yo, porque pueden presentar algunos desafíos únicos. El procedimiento para reparar una hernia gigante depende de su tamaño y ubicación, y de cuánto esté afectando a tus órganos internos.

En muchos casos, la reparación de una hernia gigante implicará un procedimiento quirúrgico. Durante la cirugía, reposiciono cuidadosamente los órganos o tejidos que se han desplazado en la hernia y luego refuerzo la zona debilitada de la pared abdominal, a menudo con una malla especial que ayuda a mantener todo en su lugar.

Después de la cirugía, necesitarás tiempo para recuperarte. La fisioterapia puede ser útil para ayudarte a recuperar tu fuerza y movilidad, y te proporcionaré instrucciones claras sobre qué esperar durante la recuperación y cómo cuidarte para asegurarte de que te recuperes bien.

Recuerda, las hernias gigantes son serias, pero con el tratamiento adecuado, puedes recuperarte completamente y volver a tu vida normal. Si tú o alguien que conoces está lidiando con este problema, por favor, no dudes en contactarme. Estoy aquí para ayudarte.

CIRUGÍA
LAPAROSCOPICA
AVANZADA

Usando una cámara y herramientas especiales, a través de pequeñas incisiones, los cirujanos con adiestramiento en laparoscopia avanzada, nos disponemos a ver dentro del cuerpo para hacer los arreglos y cortes necesarios. Esto nos ayuda a reducir el dolor y a tener una recuperación más rápida después de la cirugía. Tratamos problemas como apéndices infectados, vesículas biliares dañadas, hernias, algunos tipos de cáncer y cirugías bariátricas. 

Universidad de Guadalajara

  • Licenciatura de Médico Cirujano y Partero.
  • Especialidad en Cirugía General 
  • Alta especialidad en cirugía laparoscópica avanzada y bariátrica.
  • Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General A.C.
  • Asociación Mexicana de Cirugía General A.C.

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LO QUE OPINAN MIS PACIENTES

Sara A.
Sara A.
2023-10-17
Es excelencia en el trato y la práctica quirúrgica, la cirugía de vesícula fue extraordinariamente sutil, tiene manos de ángel. Gracias Dr. Juan Diego Vergara…!
Flor Rodas
Flor Rodas
2023-09-04
Excelente cirujano, muy amable con los pacientes 😊. Bendiciones
Samia Galvez
Samia Galvez
2023-08-29
Me siento satisfecha con su operación
Felipa Castro
Felipa Castro
2023-08-27
Excelente doctor y muy amable te saca de todas tus dudas que tengas ami me opero ayer de la vesicula y me dejo muy bien
Merida Calvo
Merida Calvo
2023-08-19
Excelente trato está al pendiente de sus pacientes después de la operación explica todo muy claro
Karys Dorado
Karys Dorado
2023-07-19
Excelente trato, muy amable y aclarando todas mis dudas, mi recuperación súper rápida
Nico Sosa
Nico Sosa
2023-07-13
Excelente cirujano a mi me operó de la vesícula

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